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利用申込関係書類
新規申込みの方のお申込関係様式
個人・法人の方
事業協同組合の方
その他の届出様式
ETCコーポレートカードに関する諸手続きに必要な様式をダウンロードいただけます。
ETCコーポレートカードご利用開始後の諸手続きには、印鑑証明をご提出いただいている印鑑をご使用ください。
各種届出にあたっては、添付書類が必要な場合もございますので、事前に取扱窓口にお問い合わせください。
| 様式 | 項目 |
|---|---|
| ETCコーポレートカード受取書（別記様式3） | カードを受け取るとき |
PDF形式(85KB) |
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Excel形式(32KB) |
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| Excel形式記入例(136KB) |
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| ETCコーポレートカード追加発行申込書（別記様式4） | カードの追加発行が必要なとき
<添付書類> ・自動車検査証（写し） ※電子化の場合は自動車検査証記録事項（写し） |
| PDF形式(92KB) |
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| Excel形式(35KB) |
|
| Excel形式記入例(135KB) |
|
| ETCコーポレートカード利用申込書（別記様式１ その４） | |
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個人・法人用申込様式(7KB)
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個人・法人用申込様式(15KB)
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Excel形式記入例(22KB)
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事業協同組合用申込様式(8KB)
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事業協同組合用申込様式(16KB)
|
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Excel形式記入例(37KB)
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| ETCコーポレートカード返却届（別記様式6） | カードの一部が不要になったとき |
| PDF形式(82KB) |
|
| Excel形式(42KB) |
|
| Excel形式記入例(139KB) |
|
| ETCコーポレートカード再発行申込書（別記様式７） | カードの再発行が必要になったとき |
| PDF形式(90KB) |
|
| Excel形式(40KB) |
|
| Excel形式記入例(145KB) |
|
| ETCコーポレートカード紛失届（別記様式8） | カードを紛失したとき |
| PDF形式(90KB) |
|
| Excel形式(40KB) |
|
| Excel形式記入例(147KB) |
|
| ETCコーポレートカード発見届（別記様式9） | 紛失届提出後、カードを発見したとき |
| PDF形式(81KB) |
|
| Excel形式(34KB) |
|
| Excel形式記入例(132KB) |
|
| ETCコーポレートカード利用更新申込書（別記様式10） | カードの利用期間を更新するとき |
| PDF形式(89KB) |
|
| Excel形式(38KB) |
|
| Excel形式記入例(144KB) |
|
| 保証金差額返還請求書（別記様式11） | 保証金の差額返還を請求するとき |
| PDF形式(90KB) |
|
| Excel形式(35KB) |
|
| Excel形式記入例(255KB) |
|
| 保証金返還請求書（別記様式12） | 保証金の返還を請求するとき |
| PDF形式(90KB) |
|
| Excel形式(41KB) |
|
| Excel形式記入例(148KB) |
|
| ETCコーポレートカード交換申込書（別記様式13） | 期限切れによりカード交換するとき |
| PDF形式(81KB) |
|
| Excel形式(38KB) |
|
| Excel形式記入例(136KB) |
|
| ETCコーポレートカード解約届（別記様式14） | カードを利用しなくなったとき（解約） |
| PDF形式(77KB) |
|
| Excel形式(34KB) |
|
| Excel形式記入例(130KB) |
|
| 届出事項変更届（別記様式15） | 住所・氏名・印鑑等を変更するとき |
| PDF形式(95KB) |
|
| Excel形式(31KB) |
|
| Excel形式記入例(287KB) |
|
| 届出事項変更届（別記様式15） | 登録車両に変更がなく、ナンバープレートのみを変更するとき <添付書類> ・変更後の自動車検査証（写し） ※電子化の場合は自動車検査証記録事項（写し） |
| PDF形式(95KB) |
|
| Excel形式(31KB) |
|
| Excel形式記入例(289KB) |
|
| ETCコーポレートカード再発行申込書（別記様式７） | |
| PDF形式(94KB) |
|
| Excel形式(40KB) |
|
| Excel形式記入例(300KB) |
|
| 登録車両入替届（別記様式16） | 登録車両を入れ替えるとき ＜添付書類＞ ・自動車検査証（写し） ※電子化の場合は自動車検査証記録事項（写し） |
| PDF形式(70KB) |
|
| Excel形式(34KB) |
|
| Excel形式記入例(150KB) |
|
| ETCコーポレートカード組合員解約届（別記様式17） | 事業協同組合の組合員がカードを利用しなくなったとき（解約） |
| PDF形式(81KB) |
|
| Excel形式(32KB) |
|
| Excel形式記入例(134KB) |
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